脑动脉粥样硬化治疗以综合干预为核心，需结合药物与非药物手段，根据病情严重程度（如无症状/轻度/重度）及合并症（如高血压、糖尿病）制定方案，同时关注特殊人群风险。
无症状脑动脉粥样硬化：优先生活方式干预，如低脂饮食（饱和脂肪<10%总热量）、规律运动（每周≥150分钟中等强度）、戒烟限酒，控制体重（BMI 18.5~24.9）。定期监测血脂（LDL-C目标<2.6mmol/L）。
轻度脑动脉粥样硬化：若合并高血压，需控制血压（<140/90mmHg）；糖尿病患者糖化血红蛋白<7%。药物干预可选他汀类调脂药（如阿托伐他汀）稳定斑块，抗血小板药物（如阿司匹林）预防血栓。
重度脑动脉粥样硬化：出现脑缺血症状时，需强化药物治疗，如双联抗血小板（短期）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）改善脑灌注。必要时评估手术指征（如颈动脉内膜剥脱术）。
特殊人群注意事项：老年患者需权衡出血与血栓风险，优先选择低剂量他汀；孕妇禁用他汀，以生活方式干预为主；肾功能不全者慎用肾毒性药物，定期监测肝肾功能。
