近视激光矫正手术主要有准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)、全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)及表层切削类手术(如PRK、Trans-PRK)等。
一、准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)
该术式通过制作角膜瓣后切削基质层,适用于中高度近视且角膜厚度充足者,术后恢复较快,视觉质量较好,但需注意避免外力撞击角膜瓣。
二、全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)
无需制作角膜瓣,直接在角膜基质内切削并取出透镜,切口仅2-4mm,对角膜生物力学影响小,适合运动爱好者或角膜较薄者,术后干眼发生率较低。
三、表层切削类手术(如PRK、Trans-PRK)
无需制作角膜瓣,通过去除表层上皮后切削角膜,适合角膜较薄或近视度数较低者,但术后恢复期较长,需严格遵医嘱用药预防感染。
四、特殊人群注意事项
年龄需满18周岁且近视度数稳定2年以上,妊娠期、哺乳期女性及严重干眼症、圆锥角膜等角膜病变患者不建议手术。术前需进行详细角膜地形图及眼压检查,排除手术禁忌症。