高血压伴血脂高需综合管理，通过生活方式干预（如低盐低脂饮食、规律运动）和药物治疗（如降压药、调脂药）控制，目标血压<130/80mmHg，血脂LDL-C<1.8mmol/L。
1.生活方式干预：每日盐摄入<5g，减少反式脂肪酸；每周≥150分钟中等强度运动，如快走、游泳；控制体重，BMI维持18.5~23.9；戒烟限酒，避免空腹饮酒。
2.药物治疗：优先选择降压药（如ACEI/ARB类），同时控制血脂（如他汀类药物）；老年患者需注意药物相互作用，避免自行调整剂量；糖尿病患者慎用β受体阻滞剂，优先ACEI/ARB。
3.特殊人群管理：
老年患者：收缩压目标<150mmHg，血脂LDL-C<2.6mmol/L，避免体位性低血压；
孕妇：禁用ACEI/ARB，优先甲基多巴，血脂控制以饮食为主；
儿童青少年：以非药物干预为主，必要时在医生指导下使用安全性高的药物。
4.定期监测：每3~6个月复查血压、血脂、肝肾功能；糖尿病患者需增加糖化血红蛋白监测频率；合并冠心病者需关注心肌酶谱变化。
