骨质疏松性椎体压缩骨折是因骨量减少、骨脆性增加,轻微外力或日常活动即可引发的椎体塌陷性骨折,常见于老年女性和绝经后女性。
一、按骨折部位分类
1.胸腰椎椎体骨折:占比超90%,以T10~L2节段多见,易致身高缩短、驼背畸形。
2.颈椎椎体骨折:罕见但风险高,常伴随神经受压,需紧急处理。
二、按骨折程度分类
1.轻度压缩骨折:椎体高度丢失<20%,无神经症状,可保守治疗。
2.重度压缩骨折:椎体高度丢失≥20%,可能合并神经损伤,需手术干预。
三、按病因相关分类
1.特发性骨质疏松骨折:多见于年轻女性,与遗传、营养缺乏相关。
2.继发性骨质疏松骨折:由糖尿病、长期使用激素等疾病诱发。
四、治疗原则
1.非手术治疗:卧床休息、止痛药物、抗骨质疏松药物,适用于无神经损伤的稳定型骨折。
2.手术治疗:经皮椎体成形术、椎体后凸成形术,适用于疼痛剧烈、保守治疗无效者。
五、特殊人群提示
老年患者需加强跌倒预防,如使用助行器、改善家居环境;糖尿病患者需严格控糖,避免影响骨愈合;绝经后女性应定期监测骨密度,及时补充钙剂和维生素D。