心脏衰竭是各类心脏疾病终末期表现，5年生存率与肺癌相近，需重视早期干预。
一、射血分数保留型心衰
多见于老年女性，高血压、糖尿病是高危因素，常见症状为活动后气短、下肢水肿，需通过超声心动图中左室射血分数正常确诊，治疗以控制血压、延缓心室重构为主。
二、射血分数降低型心衰
占心衰患者70%，冠心病、心梗是主要病因，典型表现为乏力、端坐呼吸，需定期监测BNP（脑钠肽）水平，建议使用β受体阻滞剂类药物改善心脏重构。
三、右心衰竭
常由肺部疾病引发，如慢阻肺、肺栓塞，核心症状为颈静脉充盈、腹胀，治疗需优先改善心肺功能，避免长期卧床导致血栓风险。
四、难治性终末期心衰
药物治疗效果不佳者可考虑心脏再同步化治疗（CRT）或心脏移植，需严格评估手术适应症，终末期患者应尽早联系正规医疗机构进行多学科评估。
特殊人群提示
老年患者需警惕药物相互作用，避免自行调整利尿剂剂量；妊娠期心衰需在心血管科与产科联合管理，控制液体摄入；儿童心衰多由先天性心脏病导致，需尽早手术干预，避免延误治疗。
