青光眼是一组以视神经损伤和视野缺损为特征的眼部疾病,通常伴随眼压升高,若不及时干预可致不可逆视力丧失。
一、原发性青光眼
1.原发性开角型青光眼:房水排出通道逐渐阻塞,多见于40岁以上人群,早期无明显症状,需定期眼压监测。
2.原发性闭角型青光眼:房角突然关闭,急性发作时眼痛、头痛、视力骤降,多见于远视眼或情绪激动者。
二、继发性青光眼
1.外伤性青光眼:眼部受伤后房角结构改变,眼压升高,需排查眼球挫伤史。
2.糖尿病性青光眼:高血糖引发眼部微循环障碍,50岁以上糖尿病患者风险增加。
三、先天性青光眼
婴幼儿多见,因房角发育异常,表现为眼球增大、畏光流泪,需尽早手术干预。
四、治疗原则
1.药物治疗:使用前列腺素类、β受体阻滞剂等控制眼压,需定期复查肝肾功能。
2.手术治疗:小梁切除术、引流阀植入术等适用于药物无效者,术后注意眼部卫生。
五、特殊人群注意事项
1.老年人:每1-2年做眼压检查,避免长时间低头弯腰。
2.高度近视者:定期监测视野,避免剧烈运动。
3.糖尿病患者:严格控糖,每年检查眼底,预防视神经病变。