心绞痛是由于冠状动脉供血不足引发的胸部压榨性疼痛,常伴随胸闷、出汗等症状,若不及时干预,可能进展为心肌梗死,严重威胁生命安全。
稳定型心绞痛:多在劳累、情绪激动时发作,休息或含服硝酸酯类药物后数分钟内缓解,多见于中老年人,男性风险略高于女性,长期高血压、高血脂是重要诱因。
不稳定型心绞痛:发作频率增加、程度加重或休息时也可出现,提示冠状动脉病变不稳定,需立即就医,糖尿病患者、长期吸烟者风险更高,此类患者进展为心梗的概率显著升高。
变异型心绞痛:由冠状动脉痉挛引起,夜间或静息状态下发作,心电图可见ST段抬高,年轻人群中女性占比相对较高,吸烟、酗酒可能诱发血管痉挛。
特殊人群注意:糖尿病患者症状可能不典型,易被忽视;孕妇需警惕妊娠相关心血管负担加重;老年患者应避免过度劳累,日常需规律监测血压、血脂,控制危险因素。
治疗原则:以药物缓解症状(如硝酸酯类、β受体阻滞剂)和改善预后(如他汀类、抗血小板药物)为主,非药物干预包括戒烟、限酒、低盐低脂饮食、规律运动,必要时需行介入或手术治疗。