高血压性心脏病是长期高血压导致心脏结构和功能改变的疾病，表现为左心室肥厚、心脏扩大，最终可引发心力衰竭等严重并发症。
一、疾病成因与病理基础
长期血压升高使心脏负荷加重，心肌细胞代偿性肥大，逐渐导致左心室肥厚，后期可发展为心脏扩大和心功能不全。
二、主要临床表现
早期可无症状，随病情进展出现活动后气短、乏力、夜间阵发性呼吸困难，严重时可表现为端坐呼吸、下肢水肿等心衰症状。
三、诊断要点
需结合高血压病史（通常≥10年）、心脏超声显示左心室肥厚或扩大，排除其他心脏疾病（如冠心病、心肌病）。
四、治疗原则
1.控制血压：首选血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂，必要时联合利尿剂或钙通道阻滞剂。
2.改善心功能：应用β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等药物。
3.生活方式干预：低盐饮食、规律运动、戒烟限酒，控制体重。
五、特殊人群注意事项
老年患者需注意血压控制目标个体化，避免过度降压；合并糖尿病或慢性肾病者，优先选择具有肾脏保护作用的降压药物；孕妇高血压性心脏病需密切监测，必要时终止妊娠。
