双侧骶髂关节炎能否自愈取决于病因和病情严重程度。轻度无菌性炎症（如久坐劳损）可能通过休息、运动康复在数周到数月内缓解；而强直性脊柱炎等自身免疫性疾病导致的骶髂关节炎通常无法自愈，需长期规范治疗。
病因明确的特发性炎症：若由单纯机械劳损或短暂无菌性炎症引起，通过避免久坐、加强腰背肌锻炼等生活方式调整，多数患者在3~6个月内症状可自行缓解，但需警惕复发。
自身免疫性疾病导致的关节炎：如强直性脊柱炎引发的骶髂关节炎，因关节结构已发生不可逆改变，需通过药物（如非甾体抗炎药）和物理治疗控制病情，防止进展，无法自愈。
感染性或创伤性关节炎：细菌感染或骨折后引发的关节炎，需抗生素或手术干预，单纯休息无法自愈，延误治疗可能导致关节畸形。
特殊人群注意事项：老年人因退变引发的骶髂关节炎，自愈可能性低，建议每半年复查；孕妇因激素变化可能加重症状，需在医生指导下进行温和康复锻炼，避免药物影响胎儿。
预防复发关键：无论何种病因，日常保持正确站姿、避免负重及过度运动，配合规律作息和健康饮食，可降低复发风险。
