高血压病是一种以动脉血压持续升高为特征的慢性疾病,可分为原发性(病因不明,占90%~95%)和继发性(由其他疾病引发,占5%~10%),长期不控制会增加心脑血管疾病风险。
原发性高血压:多见于中老年人,与遗传、肥胖、高盐饮食、缺乏运动等因素相关,早期常无症状,需通过血压监测确诊。
继发性高血压:由肾脏疾病、内分泌疾病(如甲亢)、睡眠呼吸暂停综合征等引起,需针对原发病治疗,血压可能随原发病改善而降低。
特殊人群管理:
老年人:收缩压控制目标可适当放宽至150mmHg以下,避免降压过快导致脑供血不足。
妊娠期女性:需定期监测血压,警惕子痫前期,优先非药物干预(低盐饮食、左侧卧位)。
糖尿病患者:血压应控制在130/80mmHg以下,减少肾脏损伤风险。
干预措施:
生活方式调整:低盐饮食(每日<5g盐)、规律运动(每周≥150分钟中等强度运动)、控制体重(BMI维持在18.5~23.9)。
药物治疗:确诊后需遵医嘱用药,常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,不可自行停药或调整剂量。