荨麻疹发病原因复杂，涉及免疫异常、物理刺激、感染、食物药物等多种因素，病程超过6周为慢性。
一、免疫介导性
免疫球蛋白E（IgE）介导的Ⅰ型超敏反应是主要机制，如食物过敏（海鲜、坚果）、药物（抗生素、非甾体抗炎药）等触发肥大细胞释放组胺，引发风团和瘙痒。
二、物理性荨麻疹
皮肤暴露于冷、热、压力、日光等物理刺激后发病，如寒冷性荨麻疹遇低温出现风团，日光性荨麻疹需防晒。
三、感染相关
病毒（如EB病毒）、细菌（如扁桃体炎）、寄生虫感染可诱发，尤其儿童和免疫力低下者需排查感染源。
四、慢性特发性
无明确诱因，约占慢性病例的70%，与精神压力、内分泌变化、慢性炎症状态相关，需长期管理。
特殊人群提示
儿童：避免使用刺激性药物，优先非药物干预（如冷敷），及时就医排查感染。
孕妇：慎用抗组胺药，首选第二代药物，避免接触可疑过敏原。
老年人：注意合并基础疾病（如甲状腺疾病），慢性病例需长期监测。
治疗原则
首选第二代非镇静抗组胺药，无效时可联合其他药物，避免自行用药。严重病例需紧急就医。
