高血压患者减肥后血压下降，不建议立即停药。短期减肥可能使血压暂时降低，但长期停药可能导致血压反弹，需结合具体情况调整用药方案。
1.轻度高血压且血压稳定者：若通过减肥等生活方式干预使血压持续6个月以上维持在正常范围（<140/90 mmHg），可在医生指导下尝试逐步减少降压药物剂量，同时密切监测血压变化。
2.中重度高血压或合并基础疾病者：即使血压下降，仍需继续服药。这类患者可能存在血管结构改变或靶器官损害，突然停药易引发血压波动，增加心脑血管事件风险。
3.特殊人群注意事项：老年患者、糖尿病或肾病患者，减肥后血压下降需更谨慎。建议在医生指导下调整药物，避免因血压骤降导致脑供血不足或肾功能恶化。
4.停药后的监测与管理：若决定停药，需每周至少测量3天血压，记录波动情况。同时坚持健康饮食、规律运动，防止体重反弹。血压再次升高时，应及时就医调整治疗方案。
核心建议：减肥是高血压管理的重要辅助手段，但不能替代药物治疗。血压稳定后，务必咨询医生，根据个体情况制定停药或调整方案，切勿自行停药。
