胎停(胚胎停育)通常通过超声检查确认,孕6~8周后若未见胎芽、胎心搏动,或孕囊无增大、胎芽萎缩,结合血人绒毛膜促性腺激素(hCG)翻倍不良可诊断。
1.超声检查
孕早期(6~8周)超声是关键指标,正常可见胎芽长≥5mm时应出现原始心管搏动,无者提示胎停。需注意月经不规律者以实际孕周调整判断。
2.血hCG动态监测
hCG在孕早期每48~72小时应翻倍,若增长缓慢或下降,结合超声无胎心,提示胚胎发育停滞。
3.临床症状与体征
阴道出血、褐色分泌物:胚胎剥离时可能出现,伴随腹痛需警惕。
早孕反应突然消失:如恶心、乳房胀痛缓解,需结合检查排除胎停。
4.特殊人群注意事项
高龄孕妇(≥35岁):胎停风险较高,建议早孕期(6周前)首次超声确认孕囊,减少漏诊。
有流产史者:孕前需排查染色体异常、子宫畸形,孕期加强超声监测。
5.确诊后的处理原则
一旦确诊,需及时就医终止妊娠,术后注意休息与心理调节,再次备孕建议间隔3~6个月,期间改善生活方式(如戒烟、控糖),降低再发风险。