川崎病多见于5岁以下儿童,典型表现为持续发热5天以上,伴眼结膜充血、唇红皲裂、手足硬性水肿及皮疹,需尽早识别并治疗。
临床表现:
发热:多为高热且持续5天以上,抗生素治疗无效。
黏膜症状:双眼球结膜充血,无脓性分泌物;唇黏膜充血、干裂,口腔黏膜弥漫充血。
皮肤表现:急性期手足硬性水肿、掌跖红斑,恢复期指(趾)端膜状脱皮;躯干、四肢可见多形性红斑。
颈部淋巴结肿大:单侧或双侧颈部淋巴结非化脓性肿大。
治疗原则:
急性期:静脉注射免疫球蛋白(IVIG)联合阿司匹林(抗血小板聚集),可降低冠状动脉病变风险。
高危病例:IVIG治疗后仍持续发热者,需追加IVIG或糖皮质激素治疗。
恢复期:长期服用小剂量阿司匹林直至血沉恢复正常,定期监测心脏超声。
特殊人群注意事项:
婴幼儿:症状可能不典型,需警惕无热期短暂皮疹或轻微黏膜症状,建议及时就医排查。
有川崎病史儿童:再次出现发热伴皮疹或黏膜症状时,需立即就诊,排查冠状动脉病变复发。
家长护理:密切观察体温变化及皮肤黏膜症状,避免自行停药或更改剂量,严格遵医嘱复查。