骨质疏松治疗需结合基础干预与药物,基础干预包括充足钙与维生素D摄入、规律运动及避免吸烟酗酒;药物方面,双膦酸盐类、降钙素类等可增加骨密度,需遵医嘱使用。
1.基础干预优先:
每日钙摄入需根据年龄调整,如成人1000mg/日,50岁以上及绝经后女性可增至1200mg/日;维生素D建议800-1000IU/日,同时坚持负重运动与肌肉力量训练,如快走、太极拳,减少跌倒风险。
2.药物治疗需个体化:
根据骨密度T值、骨折史等因素选择药物,双膦酸盐类(如阿仑膦酸钠)是一线用药,适用于大多数患者;降钙素可短期缓解骨痛,但对重度骨质疏松效果有限,需注意药物禁忌与副作用。
3.特殊人群管理:
绝经后女性与老年男性应定期筛查骨密度,必要时提前干预;长期使用糖皮质激素者需预防性补钙与维生素D;儿童及孕妇补钙需谨慎,优先通过饮食调整,避免过量补充影响生长发育。
4.预防骨折关键:
居住环境需防滑防摔,家中安装扶手与防滑垫;避免剧烈运动,选择低冲击活动;定期复查骨代谢指标,根据病情调整治疗方案,降低骨折风险。