牙齿松动保留或拔除种植的决策需结合松动程度、病因及全身状况。轻度松动（Ⅰ-Ⅱ度）且病因可控（如牙周炎早期），优先通过牙周治疗、固定术等保留；重度松动（Ⅲ度）或无法保留的牙齿，建议拔除后种植修复。
一、牙齿松动程度与保留可能性
Ⅰ-Ⅱ度松动且牙周支持力尚可时，可通过根管治疗、牙周夹板固定保留，配合口腔卫生维护延长使用寿命。Ⅲ度松动（牙齿垂直/水平移位＞2mm）或牙槽骨吸收＞根长2/3时，保留难度大，建议拔除。
二、病因对保留策略的影响
牙周炎、咬合创伤导致的松动，经系统牙周治疗（洁治、刮治）后可改善；外伤导致的牙震荡、根折，需评估牙髓活力后决定保留或拔除。生理性松动（如乳牙替换）通常无需干预。
三、全身健康与种植适配性
糖尿病、骨质疏松患者需控制基础病后评估种植条件；心脏病患者避免抗凝期间手术，优先临时活动义齿过渡；高龄者以微创拔除+即刻种植为优，降低二次手术风险。
四、特殊人群注意事项
儿童乳牙生理性松动无需干预，恒牙过早松动需排查多生牙；妊娠期女性优先保守治疗，哺乳期女性避免药物干预；老年人种植前需检查骨密度，必要时植骨。
