做了心脏支架手术后，复查不一定都需要做造影。一般而言，术后1年左右复查时，医生会根据患者具体情况（如症状、用药依从性、基础疾病等）决定是否进行造影检查，以评估支架通畅性。
一、无需立即做造影的情况
若患者术后恢复良好，无胸闷、胸痛等症状，且坚持规律服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷），可先通过心电图、心脏超声等无创检查初步评估心脏功能，暂不急于进行造影。
二、需考虑做造影的情况
若患者出现不明原因的胸痛、胸闷，或药物治疗效果不佳，医生会建议进行冠状动脉造影检查，以明确支架是否存在狭窄或血栓。
三、特殊人群的复查建议
老年患者或合并糖尿病、肾功能不全等基础疾病者，应适当缩短复查间隔，必要时提前进行造影检查，以便及时发现支架内再狭窄等问题。
四、造影检查的替代方案
对于支架术后病情稳定的患者，可采用冠状动脉CT血管造影（CTA）作为初步筛查手段，其创伤小、风险低，能有效评估血管情况。
五、复查的核心原则
无论是否进行造影，患者都需定期复查血脂、肝肾功能等指标，严格控制血压、血糖，并保持健康的生活方式，以降低支架内再狭窄风险。
