如果近视不戴眼镜，在不同情况下对度数增加的影响不同。对于假性近视或轻度近视者，合理用眼可能控制度数；真性近视或中高度近视者，不戴镜会加速近视进展。
青少年儿童：近视后不戴镜会因视物模糊导致用眼疲劳，睫状肌持续紧张，加重眼轴增长，通常每1-2年度数增加50-100度。建议6岁以上儿童首次配镜需医学验光，选择合适框架镜或角膜塑形镜延缓进展。
成年人：低度近视（≤300度）若日常用眼以看远为主，不戴镜可能仅在模糊时用眼疲劳，但度数通常稳定；高度近视（>600度）眼轴已定型，不戴镜可能因视疲劳引发视功能下降，需定期检查眼底。
特殊人群：高度近视者（尤其是病理性近视）不戴镜易因视物模糊导致代偿性眯眼，加重眼疲劳，建议优先佩戴合适度数眼镜；糖尿病视网膜病变患者合并近视时，不戴镜会加速视力下降，需在眼科医生指导下矫正。
用眼习惯：即使佩戴眼镜，若长期近距离用眼（如持续30分钟以上未远眺），仍可能导致度数缓慢增加。建议每用眼20分钟远眺20英尺（约6米）外20秒，配合户外活动每天≥2小时，可有效延缓近视进展。
