上眼睑下垂主要是提上睑肌或Müller肌肌力不足，前者多因神经或肌肉病变导致，后者常与交感神经功能异常相关。
先天性上睑下垂：多因提上睑肌发育不全或动眼神经核发育异常，出生后即出现，可能伴随眼球运动障碍或上睑下垂程度不等。
后天性上睑下垂：
1.神经源性：动眼神经麻痹（如糖尿病、脑血管病）或交感神经麻痹（如Horner综合征），可导致单侧或双侧上睑下垂，常伴其他神经症状。
2.肌源性：重症肌无力（波动性上睑下垂，晨轻暮重）或眼肌型肌营养不良，可累及双眼，活动后加重。
3.机械性：眼睑肿瘤、外伤或手术瘢痕牵拉，导致上睑提举受限，多为单侧。
特殊人群注意事项：
儿童：先天性上睑下垂可能影响视力发育，建议尽早（2~5岁）评估，必要时手术矫正。
成人：后天性需排查全身疾病（如糖尿病、自身免疫病），重症肌无力患者需避免过度疲劳，及时就医。
治疗原则：
非手术：先天性轻度下垂可观察，后天性需针对病因（如控制血糖、免疫调节）。
手术：提上睑肌缩短术或额肌悬吊术，适用于保守治疗无效者，需根据肌力分级选择术式。
