肩周炎治疗以非药物干预为优先,早期(疼痛期1-3个月)以休息、冷敷和非甾体抗炎药缓解症状,中期(粘连期3-6个月)需结合主动/被动康复锻炼,晚期(恢复期6个月后)通过强化训练恢复功能。
疼痛期(1-3个月):以休息和抗炎止痛为主,避免过度活动加重炎症。可采用冷敷减轻疼痛,急性期过后可热敷促进血液循环。药物方面,可短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛,但需注意胃肠道刺激等副作用。
粘连期(3-6个月):重点是逐步恢复关节活动度,避免肌肉萎缩。推荐钟摆运动、爬墙训练等主动锻炼,配合专业康复师指导的被动拉伸,如关节松动术。此阶段不建议自行强行大幅度活动,以防撕裂损伤。
恢复期(6个月后):通过力量训练和功能性锻炼巩固疗效,如使用弹力带进行肩部抗阻训练,增强肩袖肌群力量。日常生活中注意避免长期保持同一姿势,如长时间伏案工作后及时活动肩部。
特殊人群注意:老年人需在康复师指导下进行锻炼,避免跌倒风险;糖尿病患者因愈合较慢,需更严格控制血糖并加强关节保护;孕妇及哺乳期女性优先选择物理治疗,避免药物对胎儿或婴儿影响。