拇外翻术前必看!术前需评估症状持续时间、严重程度及生活影响,选择合适术式并做好全身及足部准备,特殊人群需额外关注基础病管理。
一、术前评估要点
需明确症状持续时长(如超过1年保守治疗无效)、疼痛分级(VAS评分≥5分)及畸形程度(如HVA角>30°),同时评估是否伴随其他足部问题(如锤状趾、扁平足)。
二、术式选择依据
根据年龄、活动需求及畸形类型选择术式:年轻患者优先考虑软组织手术(如关节囊紧缩术),老年患者可结合截骨术(如Akin截骨),重度畸形需考虑关节融合术。
三、全身准备事项
高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下,糖尿病患者术前需优化血糖(空腹<7.0mmol/L),长期服用抗凝药者需提前停药(如阿司匹林停药5-7天)。
四、足部特殊护理
术前1周避免穿高跟鞋,选择宽松鞋具;术前3天用温水泡脚(水温38-40℃),促进血液循环;如有甲沟炎需先局部抗感染治疗。
五、术后康复注意
术后2周内避免负重,可借助助行器活动;术后6周内避免剧烈运动,逐步进行足趾屈伸训练;老年患者建议术后1个月内定期复查调整固定装置。