双侧颈动脉粥样斑块形成需综合评估斑块性质（稳定/不稳定）与狭窄程度（<50%/≥50%），治疗以控制危险因素、改善血流及预防血栓为核心。
一、低至中度狭窄（<50%）：以生活方式干预为主，包括戒烟限酒，控制血压（<140/90 mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%）及血脂（LDL-C<1.8 mmol/L），规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），饮食以低钠低脂为主。
二、重度狭窄（≥50%）或不稳定斑块：需结合药物治疗，如他汀类药物稳定斑块，抗血小板药物（如阿司匹林）预防血栓。若症状明显或狭窄进展，需血管介入或外科手术治疗，具体方案由专科医生评估决定。
三、特殊人群注意事项：
老年患者：需权衡手术风险与获益，优先选择创伤较小的支架介入治疗。
糖尿病患者：严格控糖可延缓斑块进展，定期监测糖化血红蛋白。
孕妇：斑块形成罕见，若需用药需在医生指导下进行，避免影响胎儿。
四、定期随访监测：每6~12个月复查颈动脉超声，必要时行CTA或MRA评估斑块变化，及时调整治疗方案。
