严重角膜炎是否传染取决于病因：病毒性角膜炎（如HSV-1）具有传染性，发病初期至症状消退前（通常2~3周）可通过接触传播；细菌性角膜炎（如肺炎链球菌）传染性较低，主要通过污染的手或工具接触传播；真菌性角膜炎（如曲霉菌）一般不传染，多因眼部外伤或长期使用激素诱发。特殊人群如婴幼儿、老年人、糖尿病患者或免疫力低下者，感染风险更高，需避免接触患者分泌物，及时就医。
病毒性角膜炎：由单纯疱疹病毒等引发，具有较强传染性，通过直接接触眼部分泌物传播，发病初期传染性最强，病程约2~3周，期间需避免共用毛巾、洗手后再接触眼部。
细菌性角膜炎：常见致病菌如葡萄球菌、链球菌，传染性较低，主要通过污染物体表面间接传播，需注意个人卫生，避免揉眼，及时使用抗生素类药物控制感染。
真菌性角膜炎：由曲霉菌等真菌引起，通常不传染，多因眼部外伤或长期使用激素导致，需避免滥用广谱抗生素，保持眼部清洁，增强眼部抵抗力。
特殊人群注意事项：婴幼儿免疫系统尚未发育完全，接触患者后易感染，应避免接触；老年人及糖尿病患者免疫力低下，感染后恢复慢，需加强眼部防护，及时就医。
