肩周炎治疗以非药物干预为核心,疼痛期(1~3个月)优先休息与物理治疗,缓解期(3~12个月)需主动功能锻炼,严重病例可短期药物辅助。
1.疼痛期(急性期):以休息制动为主,避免加重肩关节负担。可采用冷敷(急性期48小时内)或热敷(48小时后)缓解局部炎症。物理治疗如超声波、经皮神经电刺激可减轻疼痛,促进血液循环。
2.缓解期(亚急性期):需逐步恢复肩关节活动度,避免关节僵硬。推荐钟摆运动、爬墙练习、毛巾拉伸等主动功能锻炼,每次15~20分钟,每日2~3次。
3.药物辅助治疗:疼痛明显时可短期口服非甾体抗炎药(如布洛芬),但需注意胃肠道刺激风险。局部可外用消炎镇痛药膏,避免长期大面积使用。
4.特殊人群注意事项:老年人需在康复师指导下进行锻炼,避免过度牵拉;糖尿病患者因代谢影响,恢复周期可能延长,需加强血糖控制;孕妇及哺乳期女性优先选择物理治疗,药物需严格遵医嘱。
5.手术治疗(极少情况):经6个月以上规范保守治疗无效,且肩关节活动严重受限者,可考虑关节镜下粘连松解术,但需严格评估手术指征。