脑梗预防以控制危险因素为核心,需结合生活方式调整、基础疾病管理及药物干预,高危人群应尽早启动综合预防策略。
一、控制基础疾病
高血压患者需将血压稳定在140/90mmHg以下,糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以下,高脂血症患者低密度脂蛋白胆固醇目标值<1.8mmol/L。
二、改善生活方式
戒烟限酒,每日食盐摄入<5g,每周≥150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。饮食增加新鲜蔬果、全谷物,减少反式脂肪酸和红肉摄入。
三、药物预防
无禁忌证的高危人群(如既往脑梗史、颈动脉狭窄>50%)需长期服用抗血小板药物(如阿司匹林),房颤患者需评估卒中风险后使用抗凝药物(如华法林或新型口服抗凝药)。
四、特殊人群注意事项
老年人需定期监测血压、血糖,避免突然停药;孕妇及哺乳期女性用药需严格遵医嘱;儿童应注重饮食均衡,避免肥胖;有遗传病史者需提前筛查并加强干预。
五、定期筛查与随访
40岁以上人群建议每年进行血脂、血压、血糖检测,颈动脉超声及心电图检查,高危人群每半年至1年复查一次,及时调整预防方案。



