高血压治疗需综合生活方式干预与药物治疗,目标是将血压控制在140/90 mmHg以下(合并糖尿病、肾病等情况时更严格)。
一、生活方式干预
1.低盐饮食:每日钠摄入≤5克(约12.5克盐),减少加工食品。
2.规律运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。
3.控制体重:BMI维持在18.5~23.9,腰围男性<90厘米、女性<85厘米。
4.限酒戒烟:男性每日酒精≤25克,女性≤15克,避免烟草暴露。
二、药物治疗
需在医生指导下选择降压药,如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,药物调整需根据个体血压反应及合并症情况进行。
三、特殊人群注意事项
1.老年高血压:收缩压控制在150 mmHg以下,避免血压骤降导致脑供血不足。
2.妊娠期高血压:优先非药物干预,必要时在医生指导下使用拉贝洛尔等药物。
3.糖尿病合并高血压:目标血压<130/80 mmHg,优先选择ACEI/ARB类药物。
四、监测与随访
建议家庭自测血压,每周至少3天,早晚各1次;定期复诊,根据血压变化调整治疗方案。