冠心病是冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧的心脏病，严重程度因血管狭窄程度和心肌损伤范围而异，治疗需结合药物、介入或手术。
1.稳定性心绞痛型：由冠状动脉固定狭窄引发，多在劳累后发作，休息或含服硝酸酯类药物可缓解。常见于中老年人，男性风险高于女性，需长期抗血小板、调脂治疗，避免过度劳累。
2.急性冠脉综合征型：斑块破裂致血栓形成，表现为剧烈胸痛、大汗，含药无效需紧急就医。糖尿病、高血压患者风险高，需尽早血运重建（支架或搭桥），发病12小时内溶栓可降低死亡率。
3.无症状心肌缺血型：无明显症状但心肌缺血，多见于糖尿病患者或长期高血压者，需通过运动负荷试验筛查，控制危险因素延缓血管病变进展。
4.缺血性心肌病型：长期心肌缺血导致心脏扩大、心衰，表现为气短、水肿。老年患者多见，治疗以改善心功能、预防猝死为主，需定期监测心电图和心功能指标。
特殊人群注意事项：孕妇需严格控制血压血糖，避免使用影响胎儿的药物；儿童罕见但需排查先天性冠脉畸形；肝肾功能不全者需调整药物剂量，优先选择对脏器影响小的治疗方案。
