小儿心力衰竭（心衰）临床表现多样，婴幼儿以喂养困难、呼吸急促、体重不增为特征；学龄前儿童则表现为活动耐力下降、下肢水肿及乏力。
1.婴幼儿典型表现
多在喂养时出现劳力性气促、多汗，哺乳间隔缩短，体重增长停滞甚至下降。安静时心率持续＞160次/分钟（婴儿），呼吸频率＞50次/分钟，伴喂养后发绀或喘息。
2.学龄前儿童表现
活动后乏力、易疲劳，日常活动量明显减少。查体可见颈静脉充盈、下肢凹陷性水肿，年长儿可主诉胸痛或心悸。部分患儿出现夜间阵发性呼吸困难，需端坐呼吸缓解。
3.特殊类型心衰表现
左心衰竭以肺循环淤血为主，见呼吸急促、肺部湿啰音；右心衰竭以体循环淤血为主，伴肝脾肿大、腹胀。先天性心脏病合并心衰患儿常伴生长发育迟缓、杵状指（趾）。
4.体征与辅助检查
心尖搏动增强或移位，心音低钝，可闻及奔马律。胸部X线显示肺淤血、心影扩大；心电图可见心肌肥厚、心律失常等改变。
温馨提示
婴幼儿心衰进展快，需警惕喂养困难、持续气促等早期信号；学龄前儿童需关注活动耐力下降与水肿，及时就医排查心脏基础疾病。
