牙龈疱疹主要由病毒感染引起，尤其是单纯疱疹病毒（HSV）Ⅰ型，少数为HSVⅡ型或柯萨奇病毒等。病毒通过口腔黏膜破损处侵入，引发局部炎症反应。
单纯疱疹病毒感染：HSVⅠ型感染占比超90%，常表现为口唇周围或牙龈出现簇集性小水疱，伴疼痛、红肿，病程约1-2周。免疫力低下时易复发，如感冒、压力大、熬夜后。
柯萨奇病毒感染：多见于儿童，常伴随手足口病或疱疹性咽峡炎，牙龈疱疹多为散在小溃疡，伴发热、咽痛、流涎，需与手足口病鉴别。
免疫相关因素：儿童免疫系统尚未完善，尤其6个月-5岁幼儿易因接触感染者（如共用餐具）感染。成人若有口腔创伤（如刷牙出血）、长期使用免疫抑制剂，感染风险升高。
特殊人群注意事项：婴幼儿需加强口腔卫生，避免接触患病者；孕妇感染HSV可能影响胎儿，需及时就医；糖尿病患者血糖控制不佳时易诱发感染，应定期监测口腔健康。
治疗原则：以对症支持为主，局部可使用非处方含漱液缓解疼痛；抗病毒药物（如阿昔洛韦）仅用于严重或反复发作病例，需遵医嘱。日常避免辛辣刺激，多补充维生素B族促进黏膜修复。
