继发性高血压早期症状多不典型，常见头晕、头痛、视物模糊等，部分患者可出现乏力、心悸，少数因原发病（如肾脏疾病）伴随水肿、尿量改变。
肾脏疾病相关继发性高血压：早期症状与原发病重叠，如慢性肾炎可能伴随蛋白尿、夜尿增多，肾功能不全者出现少尿或无尿，青少年患者需警惕先天性肾脏发育异常。
内分泌疾病相关继发性高血压：甲状腺功能亢进者表现为怕热、多汗、体重下降；肾上腺疾病患者可出现向心性肥胖、皮肤紫纹，嗜铬细胞瘤发作时血压骤升伴剧烈头痛、面色苍白。
心血管疾病相关继发性高血压：主动脉瓣关闭不全患者早期活动后气促、胸闷，肥厚型心肌病者有劳力性呼吸困难、晕厥倾向，需结合心脏超声检查确诊。
药物或其他因素相关继发性高血压：长期服用激素（如泼尼松）、避孕药者血压升高，睡眠呼吸暂停综合征患者夜间打鼾、呼吸暂停，白天嗜睡、注意力不集中，需多导睡眠监测确诊。
特殊人群注意事项：儿童青少年需关注生长发育迟缓与血压升高的关联，女性孕期高血压需排查子痫前期风险，老年患者血压波动可能掩盖原发病症状，建议定期监测并及时就医。
