小儿发烧抽搐伴口吐白沫多为高热惊厥,多发生于6个月~5岁儿童,体温骤升时(38.5℃~40℃),表现为突然意识丧失、四肢强直或阵挛、双眼上翻、口吐白沫,持续数秒至数分钟,发作后意识迅速恢复。
高热惊厥:首次发作多在发热初期,体温快速上升阶段,抽搐后无神经系统异常,约5%~10%会发展为癫痫。需保持呼吸道通畅,侧卧防误吸,记录发作时长,体温超过38.5℃时及时退热。
中枢神经系统感染:如脑膜炎、脑炎,除抽搐外伴持续高热不退、头痛、呕吐、精神萎靡、颈项强直,需紧急就医,腰椎穿刺检查明确诊断,及时抗感染治疗。
电解质紊乱或代谢性疾病:如低钙血症、低血糖,多伴原发病表现,抽搐持续时间长或反复发作,需检测电解质、血糖,纠正异常后抽搐缓解。
特殊人群注意:有癫痫病史儿童发作时,需按原方案处理;早产儿、有神经系统疾病史儿童更易发生,发作后24小时内建议复查脑电图,排除脑损伤。
预防措施:发热时每1~2小时监测体温,体温≥38.5℃时使用退热药物(对乙酰氨基酚或布洛芬),避免突然高热,保持环境通风,补充水分。