脂溢性脱发（雄激素性脱发）主要与遗传因素、雄激素代谢异常及毛囊对雄激素敏感性增加相关，男性多于女性，常见于20~40岁青壮年，女性多表现为头顶头发稀疏。
遗传因素：家族遗传是主要诱因，携带脱发基因者更易发病，男性以Y染色体遗传为主，女性呈常染色体显性遗传，家族史阳性者风险显著升高。
雄激素代谢异常：男性睾酮转化为双氢睾酮（DHT）增多，女性雄激素水平升高或代谢紊乱也会影响毛囊，DHT会缩短毛囊生长期，使毛囊微小化，导致头发细软、脱落。
毛囊对雄激素敏感性：遗传决定毛囊对雄激素的敏感性，敏感毛囊受DHT作用逐渐萎缩，头发变细、生长周期缩短，最终无法长出健康头发，这一过程不可逆。
生活方式影响：长期熬夜、精神压力大、高糖高脂饮食等会加重脱发，吸烟会影响头皮血液循环，营养不良（如缺铁、蛋白质缺乏）也可能诱发或加重症状。
特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性因激素变化可能出现暂时性脱发，产后多可恢复；青少年（12~18岁）避免盲目用药，可先通过调整作息、饮食改善；老年人脱发多与年龄相关，需综合评估毛囊健康。
