高血压通过测量血压、动态监测、病史采集及相关检查综合判断。需多次（非同日3次）测量血压≥140/90mmHg可诊断，必要时结合动态血压监测、心电图、肾功能等检查明确病因及靶器官损害。
基础血压测量：使用标准袖带（成人上臂直径30~35cm），静坐5~10分钟后测量坐位血压，连续3次非同日测量值≥140/90mmHg可确诊。
动态血压监测：24小时佩戴动态血压记录仪，记录日间（清醒）、夜间（睡眠）血压变化，可发现隐匿性高血压（如夜间高血压）及血压波动规律，更准确评估血压水平。
病史与体格检查：采集既往高血压家族史、长期服药史，检查心率、颈动脉搏动、腹部血管杂音等，排查继发性高血压（如肾动脉狭窄、内分泌疾病）。
靶器官损害筛查：需完善血常规、空腹血糖、血脂、肝肾功能、尿常规、心电图，必要时做心脏超声、颈动脉超声，评估心、脑、肾等器官是否受累。
特殊人群注意事项：老年高血压患者需关注体位性低血压风险，糖尿病合并高血压者应严格控制血糖波动，妊娠期高血压需监测尿蛋白及胎儿情况，儿童高血压需排除先天性疾病。
