干眼症确诊需结合症状、泪液检查及眼表评估，关键检查包括泪液分泌试验（Schirmer试验）、泪膜破裂时间（BUT）、眼表染色（如荧光素、丽丝胺绿）及睑板腺功能评估。
泪液分泌试验：通过滤纸吸收泪液，5分钟内滤纸湿润长度＜10mm提示泪液分泌不足，需排除麻醉、药物等干扰因素，该检查适用于所有年龄段，婴幼儿需特殊安抚技巧。
泪膜破裂时间：观察泪膜自然破裂时间，＜10秒提示泪膜不稳定，与眨眼频率、眼表干燥程度相关，长期使用电子设备者易出现假阳性，建议检查前避免眨眼训练。
眼表染色检查：荧光素染色可显示角膜上皮缺损，丽丝胺绿可评估杯状细胞密度，适用于怀疑眼表炎症或损伤的患者，染色结果与症状严重程度存在相关性。
睑板腺功能评估：通过裂隙灯观察睑板腺形态、分布及脂质分泌，发现脂质分泌不足或睑缘炎症提示蒸发过强型干眼症，中老年女性因激素变化易出现睑板腺萎缩。
特殊人群提示：孕妇因激素波动可能诱发干眼症，需避免长期使用含防腐剂的人工泪液；儿童干眼症多与过敏、环境干燥相关，优先通过改善环境湿度干预，避免滥用药物。
