震颤的药物治疗需根据病因和症状严重程度选择。特发性震颤常用普萘洛尔等β受体阻滞剂；帕金森病震颤以左旋多巴制剂为主；甲状腺功能亢进性震颤需控制甲亢，常用抗甲状腺药物；小脑病变震颤多无特效药物，需针对原发病治疗。
特发性震颤：首选普萘洛尔，需注意支气管哮喘、心脏传导阻滞患者禁用；也可选用扑米酮，老年患者慎用，可能有头晕、嗜睡等副作用。
帕金森病震颤：左旋多巴类药物是核心治疗，如多巴丝肼，需从小剂量开始，长期使用可能出现异动症等副作用；金刚烷胺可辅助改善症状，肾功能不全者需调整剂量。
甲亢性震颤：抗甲状腺药物如甲巯咪唑是基础治疗，需定期监测血常规和肝功能；β受体阻滞剂可快速缓解震颤，但禁用于心衰、支气管哮喘患者。
小脑性震颤：无特效药物，主要针对原发病治疗，如使用丙戊酸钠等控制癫痫发作，或通过康复训练改善症状，儿童患者需严格遵医嘱用药。
特殊人群需注意：孕妇、哺乳期女性用药需权衡利弊，优先选择非药物干预；老年患者用药需从小剂量开始，密切监测副作用；儿童患者应避免使用可能影响神经系统发育的药物，优先采用物理治疗。
