降压药主要分为五大类：利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂。
利尿剂
通过减少血容量降低血压，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者，可能引起电解质紊乱，肾功能不全者慎用，糖尿病患者需监测血糖变化。
钙通道阻滞剂
扩张外周血管降低血压，对老年高血压效果好，可能出现水肿、头痛等不良反应，心衰患者慎用，与其他降压药联用需注意心率变化。
血管紧张素转换酶抑制剂
抑制血管收缩，保护心肾功能，适用于糖尿病肾病、心衰患者，干咳是常见副作用，双侧肾动脉狭窄、高钾血症者禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
阻断血管紧张素Ⅱ作用，副作用少，适用于ACEI不耐受者，禁忌与ACEI相同，孕妇禁用，肾功能不全者需监测血钾。
β受体阻滞剂
减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并冠心病、心衰的高血压患者，支气管哮喘、严重心动过缓者禁用，运动员慎用。
特殊人群需注意：老年患者可能对多种药物敏感，需从小剂量开始；糖尿病患者优先选择ACEI或ARB；妊娠期高血压患者需在医生指导下用药，避免自行调整剂量。
