高血压治疗以综合干预为核心,包括生活方式调整与药物治疗,需长期坚持以降低心脑血管风险。
1.原发性高血压治疗:优先通过生活方式干预(低盐饮食、规律运动、控制体重、限酒戒烟),若3个月后血压仍≥140/90 mmHg,需启动降压药物治疗,常用药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂等。
2.继发性高血压治疗:重点针对病因,如慢性肾病需控制蛋白尿,内分泌疾病(如甲亢)需调节激素水平,肾动脉狭窄可能需介入治疗,同时配合降压药物。
3.特殊人群治疗:老年患者收缩压目标<150 mmHg,可逐步降至140 mmHg以下;糖尿病或肾病患者目标<130/80 mmHg;妊娠高血压需密切监测,避免使用ACEI类药物,优先选择甲基多巴等安全药物。
4.儿童青少年高血压:先排除继发性因素(如肾动脉狭窄),轻度高血压以运动、限盐、减重为主,中重度需在医生指导下短期用药,避免使用影响生长发育的药物。
5.血压监测与随访:家庭自测血压每日早晚各1次,记录数据供医生调整方案;无并发症者每3-6个月复查,合并心脑血管疾病者需缩短随访间隔。



