心脏起搏器主要分为单腔、双腔、三腔（CRT）和ICD（埋藏式心脏复律除颤器）四大类，分别适用于不同心律失常或心功能不全患者。
一、单腔起搏器：仅含一个电极导线，通常植入右心室或右心房，适用于窦房结功能障碍伴心动过缓但房室传导功能正常的患者，尤其老年患者因血管条件差，单腔手术创伤小。
二、双腔起搏器：含心房和心室电极，模拟正常心脏电传导顺序，维持房室同步，适用于窦房结与房室结均有病变的患者，能改善生活质量，对年轻患者心功能保护作用更优。
三、三腔起搏器（心脏再同步化治疗）：通过左右心室电极实现心脏同步收缩，适用于扩张型心肌病等导致心脏收缩不同步的患者，在药物治疗后心功能仍Ⅲ~Ⅳ级者可改善运动耐力。
四、ICD（植入式心律转复除颤器）：兼具起搏与除颤功能，自动识别室速/室颤并电击终止，适用于有猝死风险的遗传性心律失常患者，或心梗后左室射血分数<35%且符合特定条件者。
特殊人群需注意：老年患者手术耐受性评估需更全面，糖尿病患者需控制血糖稳定后手术；儿童患者需选择低输出能量模式，避免过度刺激；孕妇需在孕期严密监测起搏器参数，避免干扰胎儿发育。
