冠心病典型症状为胸骨后或心前区压榨性疼痛，常在劳累、情绪激动后出现，休息或含服硝酸酯类药物后可缓解，疼痛持续时间多为3~5分钟，一般不超过15分钟。
稳定型心绞痛：疼痛多在体力活动（如快走、爬楼）时诱发，休息后可缓解，疼痛部位固定，性质为闷痛或紧缩感，持续时间通常3~5分钟，每周发作频率相对固定。
不稳定型心绞痛：疼痛发作频率增加、程度加重、持续时间延长，休息或含药后缓解效果变差，可能在安静状态下发作，提示冠状动脉病变进展。
急性心肌梗死：突发剧烈胸痛，多位于胸骨后或心前区，呈压榨样、濒死感，持续超过20分钟，休息或含药无法缓解，常伴随出汗、恶心、呼吸困难，严重时可出现心律失常、休克。
无症状心肌缺血：部分患者无明显胸痛症状，仅在体检或心电图检查时发现心肌缺血表现，多见于糖尿病、老年或长期服用β受体阻滞剂的患者，需警惕潜在心脏事件风险。
特殊人群需注意：老年患者症状可能不典型，表现为呼吸困难、乏力；女性患者疼痛部位可能不典型，需结合心电图及心肌酶检查；糖尿病患者因神经病变，疼痛感知可能减弱，需更密切监测。
