高血压治疗以药物(如钙通道阻滞剂、利尿剂等)与非药物干预结合为主,饮食需严格控制钠摄入、增加钾摄入及限制脂肪。
一、药物治疗:
一线药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等,需根据个体情况选择。
老年人、合并糖尿病或慢性肾病者优先选择长效制剂,避免血压波动。
二、非药物干预:
饮食:每日钠摄入控制在5克以下(约1.25克盐),增加新鲜蔬果摄入,减少高油高糖食物。
运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,避免剧烈运动。
三、特殊人群管理:
老年人:收缩压控制目标<150mmHg,避免降压过快导致脑供血不足。
孕妇:禁用ACEI类药物,优先选择甲基多巴,需在医生监护下调整剂量。
糖尿病患者:血压应控制在<130/80mmHg,减少肾脏负担。
四、监测与随访:
家庭自测血压:每日早晚各1次,记录血压变化趋势。
定期复查:每3~6个月监测肾功能、电解质,每年进行眼底检查。
五、应急处理:
血压骤升至≥180/120mmHg时,立即休息并服用短效降压药,若伴胸痛、头痛需紧急就医。