胎盘前置与胎盘前壁不一样。胎盘前壁是胎盘附着于子宫前壁的正常位置,而前置胎盘是胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘边缘达到或覆盖宫颈内口,是妊娠晚期出血的主要原因之一。
胎盘前壁
胎盘前壁是胎盘附着在子宫前壁(靠近腹部一侧),属于正常位置,多见于孕中期后,随子宫增大可能逐渐上移,一般无特殊风险,超声检查可明确位置。
前置胎盘分类
完全性前置胎盘:宫颈内口全部被胎盘覆盖,初次出血早(孕28周左右),出血量多,风险高。
部分性前置胎盘:胎盘部分覆盖宫颈内口,出血时间及量较完全性少,需密切监测。
边缘性前置胎盘:胎盘边缘达宫颈内口但未覆盖,出血多在妊娠晚期或临产后,量较少。
风险与处理
前置胎盘可能导致早产、大出血、休克等,需定期超声检查监测胎盘位置变化。若孕晚期仍为前置胎盘,应提前住院,根据具体类型选择期待治疗或剖宫产终止妊娠,避免剧烈活动及性生活,保持排便通畅。
特殊人群提示
高龄产妇、多胎妊娠、既往有剖宫产史或子宫手术史者,前置胎盘风险更高,需加强孕期管理,严格遵医嘱产检,一旦出现阴道出血立即就医。