偏头痛症状以单侧搏动性头痛为主，常伴随恶心、畏光、畏声，发作持续4~72小时，部分患者有先兆症状。
无先兆偏头痛：最常见类型，无先兆症状，头痛多为双侧，程度中等至重度，日常活动如行走会加重疼痛。女性患病率高于男性，与月经周期相关，压力、睡眠不足是常见诱因。
有先兆偏头痛：发作前有视觉先兆（如闪光、盲点）、感觉先兆（如肢体麻木）或言语障碍，持续5~60分钟，头痛随后出现，部位多为单侧，常伴恶心、呕吐。多见于20~45岁人群，有家族遗传倾向者风险更高。
慢性偏头痛：每月头痛发作超过15天，且其中8天以上符合偏头痛诊断标准，常由急性偏头痛转化而来，与长期用药过量、睡眠障碍、心理因素相关，需综合评估治疗方案。
儿童偏头痛：症状与成人类似但更复杂，可表现为腹痛、呕吐、情绪烦躁，部分患儿无明确头痛主诉，易被误诊为胃肠疾病。儿童患者应优先非药物干预，避免使用成人止痛药物。
特殊人群注意事项：孕妇偏头痛发作时，避免使用非甾体抗炎药，可采用冷敷、休息等方式缓解；老年患者若头痛性质改变或伴随认知障碍，需排查脑血管疾病。
