中风后一年仍存在偏瘫，通常提示神经功能恢复进入平台期，此时需结合残余肌力、康复目标及患者整体状况制定个体化方案。
一、肌力分级与康复潜力
肌力评估可采用0-5级分级法，3级以下患者需依赖辅助器具完成基础活动；4-5级患者虽可自主完成部分动作，但精细功能（如抓握）仍需强化训练。
二、康复干预重点
1.抗阻训练：针对受累肌群进行渐进式抗阻练习，如握力器训练可提升上肢肌力
2.步态矫正：通过减重步态训练、平衡板练习改善下肢功能
3.吞咽与语言训练：合并吞咽困难者需进行球囊扩张术联合吞咽电刺激治疗
三、药物辅助治疗
可在医生指导下短期使用神经营养药物（如甲钴胺）及改善脑循环药物（如银杏叶提取物），但需避免长期依赖药物而忽视康复训练。
四、特殊人群注意事项
老年患者应增加跌倒预防措施，如使用防滑鞋具并加装室内扶手；合并骨质疏松者需补充维生素D及钙剂；糖尿病患者需严格控制血糖以减少神经病变进展风险。
五、心理干预与社会支持
建议家属参与康复训练过程，通过家庭康复日记记录功能改善情况，必要时转诊至专业康复医院进行综合评估。
