高血压治疗以综合干预为核心,目标血压控制至<140/90 mmHg(合并糖尿病或肾病者<130/80 mmHg),需结合生活方式调整与个体化药物治疗,特殊人群需强化监测与方案优化。
1.生活方式干预为基础
低盐饮食(每日<5g盐)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、控制体重(BMI<24)、戒烟限酒及减压管理可降低血压5-20 mmHg,减少心脑血管事件风险。
2.药物治疗分人群实施
无并发症者首选钙通道阻滞剂或ACEI类药物;合并糖尿病/肾病者优先ACEI/ARB类药物;老年单纯收缩期高血压可联用利尿剂。用药需个体化,避免自行停药或调整剂量。
3.特殊人群需精准管理
糖尿病患者需严格控糖(糖化血红蛋白<7%),老年患者避免血压骤降(收缩压<150 mmHg后逐步达标),妊娠期高血压需优先非药物干预,监测尿蛋白及肾功能变化。
4.定期监测与风险控制
家庭血压监测(每日早晚各1次,连续测量3天取均值),每3-6个月复查血脂、肾功能,每年评估靶器官损害(如心电图、眼底检查),综合管理可降低中风风险30%以上。