高血压患者是否需要服用阿司匹林，需根据心血管风险分层决定。中低风险人群（如年龄<70岁且无出血风险）可优先通过生活方式干预；高风险人群（如合并糖尿病、冠心病或卒中史）建议在医生指导下服用阿司匹林，以降低血栓事件风险。
高心血管风险人群需服用阿司匹林：包括合并糖尿病、冠心病、脑梗死病史，或10年心血管事件风险>10%的高血压患者。此类人群需长期服用阿司匹林以抑制血小板聚集，减少血栓形成风险。
中低风险人群不建议常规服用：年龄<70岁且无其他危险因素的高血压患者，优先通过控制血压、低盐饮食、规律运动等非药物干预降低风险。若存在出血倾向（如胃溃疡、血小板减少），需避免使用阿司匹林。
特殊人群注意事项：老年患者（≥70岁）需评估出血与获益平衡，高龄且无明确指征者慎用；孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者禁用阿司匹林；儿童高血压患者不建议使用阿司匹林，以免引发Reye综合征。
用药原则：阿司匹林为抗血小板药物，需在医生指导下使用，不可自行调整剂量或停药。服用期间注意观察有无黑便、牙龈出血等出血症状，定期监测血压及血常规。
