骨盆骨折是骨盆环完整性受损的骨折,多由高能量创伤(如车祸、高处坠落)引起,也可见于老年人骨质疏松性骨折。
按骨折位置分类
1.骶骨骨折:常因直接暴力导致,可合并神经损伤,需警惕大小便功能障碍。
2.髂骨骨折:多为侧方挤压伤,孤立性骨折较少,常伴其他部位损伤。
3.耻骨与坐骨骨折:占比最高,可分耻骨联合分离、单侧/双侧耻骨支骨折,易引发出血性休克。
4.混合性骨折:骨盆环多处骨折,稳定性差,常需手术复位固定。
特殊人群注意事项
老年人:因骨质疏松,轻微外力即可骨折,需尽早评估骨密度,预防跌倒。
孕妇:需优先考虑胎儿安全,治疗方案需兼顾产科情况。
儿童:骨骺未闭合,骨折易畸形愈合,需避免过度负重。
治疗原则
非手术治疗:适用于无移位或稳定性骨折,卧床休息、骨盆兜固定。
手术治疗:用于严重移位、不稳定骨折,采用钢板螺钉内固定,需结合康复锻炼。
康复建议
早期床上活动预防血栓,后期逐步负重训练,避免长期卧床并发症。
定期复查影像学,监测骨折愈合及功能恢复情况。