儿童高血压收缩压高需结合年龄、病史及生活方式综合干预。若持续升高（如学龄前≥110mmHg、学龄期≥120mmHg），需优先排查继发性病因，同时启动非药物干预，必要时遵医嘱用药。
1.明确诊断标准：不同年龄段儿童血压阈值不同，学龄前儿童收缩压≥110mmHg、学龄期≥120mmHg需警惕高血压。首次发现异常应多次测量确认，排除白大衣效应。
2.非药物干预优先：控制体重（BMI≥85百分位需干预）、减少高盐饮食（每日盐摄入＜2g）、增加有氧运动（每周≥5天，每次≥60分钟）、保证睡眠（学龄前≥10小时/天，学龄期≥9小时/天）。
3.排查继发性因素：若血压持续升高或伴随血尿、乏力等症状，需检查肾功能、肾上腺激素、肾脏超声等，排除肾脏疾病、内分泌异常等。
4.药物干预原则：仅在非药物干预无效或合并靶器官损害时使用，优先选择长效降压药，避免低龄儿童（＜6岁）使用ACEI类药物，用药需严格遵医嘱。
5.长期随访管理：建议每3-6个月监测血压，记录生长发育曲线，关注肥胖、糖尿病家族史等高危因素，定期评估心、肾等器官功能。
