骨质疏松症主要表现为骨痛(腰背部或全身酸痛)、身高变矮、驼背及易骨折,尤其在弯腰、咳嗽或轻微外力下发生椎体、髋部或腕部骨折。
1.骨痛与肌肉酸痛:常见于腰背部,夜间或负重活动后加重,肌肉附着点(如足跟、肋骨)也可能疼痛,与骨小梁微骨折及肌肉劳损相关。
2.骨骼变形:椎体压缩性骨折导致身高缩短(每年可能缩短1~2cm),长期可出现圆背畸形,严重时影响呼吸功能。
3.脆性骨折:最典型的是椎体骨折(无症状或轻微疼痛)、髋部骨折(需手术,致残率高)和腕部骨折(老年女性多见),骨折后愈合慢,并发症风险高。
4.特殊人群表现:绝经后女性因雌激素骤降,骨流失加速,骨折风险显著升高;老年男性随年龄增长,雄激素不足也会导致骨密度下降;长期卧床、营养不良者易发生快速骨量丢失。
预防与管理:优先通过补充钙(每日1000~1200mg)和维生素D(800~1000IU)、规律运动(负重/肌肉训练)、避免吸烟酗酒等非药物干预;必要时在医生指导下使用抗骨松药物,如双膦酸盐类。建议45岁以上女性、65岁以上男性及高危人群定期筛查骨密度。