心脏骤停的发病原因主要包括心脏本身疾病(如冠心病、心律失常)、突发意外(如窒息、电击)、严重电解质紊乱(如高钾血症)及其他系统疾病(如严重感染)。
一、心脏本身疾病
冠心病是最常见诱因,冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血坏死,引发电生理紊乱。心律失常如室颤、室速可直接中断心脏泵血功能,尤其在有器质性心脏病基础者中更常见。
二、突发意外事件
窒息(如异物阻塞气道)导致缺氧,引发心脏骤停。电击(如雷击、触电)直接损伤心肌电传导系统。溺水时水进入肺部,影响气体交换,造成心脏骤停。
三、严重电解质紊乱
高钾血症(如肾功能不全、药物影响)可抑制心肌收缩,引发心律失常。低钾血症(如长期呕吐、腹泻)导致心肌兴奋性异常,增加猝死风险。
四、其他系统疾病
严重感染(如脓毒症)引发全身炎症反应,导致心肌功能障碍。肺栓塞时肺动脉高压急剧升高,加重右心负荷,诱发心脏骤停。
特殊人群提示
老年人因基础疾病多,需定期监测心电图及电解质;儿童需警惕气道异物及先天性心脏病;孕妇需注意子痫前期等并发症;长期服药者(如利尿剂)应定期复查,避免电解质紊乱。