高血压2级是指血压持续升高,收缩压160~179mmHg和/或舒张压100~109mmHg,需结合危险因素综合管理。
血压分级与诊断
高血压2级属于中重度血压升高,需立即启动药物治疗,同时配合生活方式干预。
药物治疗原则
优先选择长效降压药物,如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,需在医生指导下用药,避免自行调整剂量。
生活方式干预
饮食:严格限制钠盐摄入(<5g/日),增加钾、镁摄入,控制总热量。
运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,避免剧烈运动。
减重:BMI控制在18.5~23.9,腰围男性<90cm,女性<85cm。
特殊人群注意事项
老年人:避免血压骤降,目标值可适当放宽至<150/90mmHg,逐步达标。
糖尿病患者:严格控制血压<130/80mmHg,优先选择ACEI/ARB类药物。
妊娠期女性:禁用ACEI/ARB,首选甲基多巴、拉贝洛尔,需住院监测血压。
并发症管理
定期筛查心、脑、肾损害,如心电图、肾功能、眼底检查,每年评估靶器官功能。



